Definición y Riesgos Farmacológicos de las Sustancias Clave ----------------------------------------------------------- El análisis del fenómeno conocido como "fiestas del propofol" exige una comprensión detallada de cada una de las sustancias involucradas, ya que su combinación crea un perfil de riesgo sin precedentes. Estas no son drogas comunes del mercado negro, sino agentes farmacológicos de alta potencia, diseñados para ser manipulados exclusivamente en entornos clínicos supervisados. La investigación actual, centrada en Buenos Aires, ha puesto de relieve el uso recreativo de tres componentes principales: el Propofol, el Fentanilo y una mezcla denominada "Tusi", cuya composición principal es la ketamina \[\[45,74\]\]. Cada una de estas sustancias posee mecanismos de acción, perfiles de riesgo y vías de administración que, cuando se combinan, resultan en un cocktail farmacológico extremadamente peligroso. El Propofol es un anestésico intravenoso de acción corta y muy potente, ampliamente utilizado en todo el mundo para inducir y mantener la anestesia general durante cirugías, así como para proporcionar sedación procedimental en pacientes críticos \[\[22,72\]\]. Su mecanismo de acción se basa en la modulación de los receptores GABA-A en el sistema nervioso central, lo que produce un estado de sedación, hipnosis y amnesia \[\[107\]\]. En un entorno hospitalario controlado, su administración está meticulosamente calibrada y es constantemente monitorizada por personal cualificado que puede gestionar cualquier complicación, como la depresión respiratoria, mediante técnicas de soporte vital como la ventilación mecánica \[\[52,60\]\]. Sin embargo, fuera de este contexto, el Propofol se convierte en un agente de alto riesgo mortal. Su velocidad de acción es casi instantánea; la inyección rápida puede provocar una pérdida de conciencia y la apnea (parada respiratoria) en matter de segundos \[\[5,38\]\]. La causa más frecuente de muerte por su abuso recreativo es precisamente la depresión respiratoria severa \[\[10,39\]\]. Casos documentados en Irlanda, Corea y Estados Unidos confirman que incluso profesionales de la salud, incluidos anestesiólogos, han fallecido tras autoadministrarse la sustancia sin supervisión clínica adecuada \[\[6,55,93\]\]. Un estudio de revisión sistemática encontró que en el Reino Unido, 37% de los casos mortales por autoadministración de Propofol involucraban a profesionales de la medicina, destacando una preocupante prevalencia de su uso indebido dentro de la propia comunidad sanitaria \[\[8\]\]. El Fentanilo es otro componente central y altamente peligroso en este escenario. Se trata de un opioide sintético, cuya potencia analgésica es de cientos de veces superior a la de la morfina \[\[3\]\]. Su uso clínico está reservado para el manejo del dolor agudo severo, como en cuidados paliativos, o para la inducción de la anestesia general, a menudo en combinación con otros agentes como el Propofol \[\[16,85\]\]. A diferencia del Propofol, que es un anestésico hipnótico, el Fentanilo pertenece a la clase de los opioides, cuyo principal mecanismo de acción es la agonización de los receptores µ-opioide, lo que resulta en analgesia, sedación y, crucialmente, depresión respiratoria \[\[39\]\]. La presencia de Fentanilo en las "Propo fest" es alarmante por múltiples razones. Primero, su adición intencionada a una mezcla que ya contiene un potente depresor respiratorio como el Propofol multiplica exponencialmente el riesgo de una sobredosis fatal. Segundo, su prevalencia en el mercado de drogas no reguladas es un factor determinante en la crisis de sobredosis a nivel global, habiendo impulsado una gran parte de las muertes relacionadas con opioides en Estados Unidos desde 2020 \[\[43,44,108\]\]. Argentina también ha experimentado brotes de intoxicaciones masivas debido a la adulteración de otras drogas, como el cocaína, con carfentanil, un opioide aún más potente que el Fentanilo \[\[57\]\]. Si bien no se ha confirmado si el Fentanilo encontrado en el caso de Zalazar era una sustancia adicional intencionada o un contaminante accidental, su inclusión en la dosis final representa una amenaza existencial para el usuario. Finalmente, "Tusi" o "pink cocaine" (cocaina rosa) es el tercer elemento del trío letal. Este término no se refiere a una sustancia única, sino a una mezcla de polvo que ha ganado popularidad en las escenas nocturnas de América Latina y está emergiendo en otras regiones \[\[1,37\]\]. Contrariamente a su nombre comercial, el "Tusi" rara vez contiene cocaina \[\[2,29\]\]. Su principal ingrediente activo es la ketamina \[\[2,70\]\]. La ketamina es un anestésico disociativo que funciona como un antagonista del receptor NMDA. Sus efectos recreativos son complejos: produce analgesia, sedación, pero sobre todo un estado de disociación profunda, donde el usuario puede sentirse desconectado de su cuerpo y del entorno, a menudo acompañado de visiones o alucinaciones \[\[27,47\]\]. Algunas investigaciones sugieren que el "Tusi" puede ser una mezcla de ketamina y 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA), lo que añadiría componentes estimulantes y psicodélicos al espectro de efectos \[\[94,95\]\]. La principal preocupación con la ketamina y las mezclas como el "Tusi" es su composición inconsistente y poco regulada. Esto significa que la concentración real de la sustancia puede variar drásticamente de una partida a otra, aumentando el riesgo de toxicidad, daño neurológico y otros efectos adversos graves \[\[35,68\]\]. El uso recreativo de ketamina ha mostrado una tendencia creciente en Europa y Estados Unidos, particularmente entre adultos jóvenes en contextos de ocio nocturno, generando preocupación por su potencial de abuso y dependencia \[\[18,31\]\]. En el contexto de las "fiestas del propofol", la inclusión de "Tusi" sugiere que el objetivo de los consumidores va más allá de la simple anestesia profunda; buscan una experiencia multisensorial compleja que fusiona la sedación inducida por el Propofol con los viajes disociativos provocados por la ketamina.

Característica	Propofol	Fentanilo	Tusi ("Pink Cocaine")
Clase Farmacológica	Anestésico hipnótico (modulador GABA-A) [[107]]	Opiode sintético (agonista µ-opioide) [[3]]	Mezcla de polvo, predominantemente Ketamina [[2,29]]
Uso Terapéutico Principal	Inducción/mantenimiento de anestesia general, sedación [[22,72]]	Analgesia de dolor severo (agudo/crónico) [[3]]	Anestesia veterinaria y humana (ketamina); tratamiento de depresión resistente [[28,29]]
Efecto Recreativo Clave	Pérdida de conciencia rápida, sensación de sueño profundo [[5]]	Euforia, relajación muscular, analgesia extrema [[39]]	Disociación, alucinaciones, analgesia, estimulación leve [[27,47]]
Principal Riesgo Mortal	Depresión respiratoria y apnea por inyección rápida [[5,10]]	Sobredosis respiratoria, depresión aguda [[39]]	Toxicidad por dosis desconocidas, daño vesical (crónico), problemas respiratorios (ingestión) [[35]]
Perfil de Usuarios	Profesionales de la salud, usuarios experimentados [[8,42]]	Usuarios de opioides, consumidores de drogas no reguladas [[4]]	Adultos jóvenes en escenarios nocturnos, usuarios de clubes [[18,31]]

La interacción de estos tres agentes —un anestésico hipnótico, un opioide potente y un disociativo— en manos de individuos sin formación médica, en un ambiente social y sin acceso a atención sanitaria, configura un escenario de riesgo extremo. El consumo de estas sustancias no solo implica los peligros inherentes a cada una, sino que la combinación crea sinergias letales que pueden llevar a la muerte en cuestión de minutos, un hecho que subraya la gravedad del fenómeno descubierto en Palermo. Contexto Social y Dinámicas de Uso en las "Fiestas del Propofol" ---------------------------------------------------------------- El término "fiestas del propofol" o "Propo fest", popularizado por los medios de comunicación, evoca la imagen de grandes eventos sociales organizados centrados en el consumo de anestésicos. Sin embargo, el análisis de las fuentes disponibles revela una realidad mucho más matizada, clandestina y peligrosa. Lejos de ser fiestas abiertas y públicas, el fenómeno parece estar estructurado en torno a redes de consumo privado, selectas y a menudo exclusivas, donde la seguridad y el control son ilusiones frágiles \[\[14,23\]\]. El punto de quiebre que expuso esta red fue la muerte trágica del anestesiólogo Alejandro Zalazar, quien fue hallado muerto en su departamento en el barrio porteño de Palermo el 20 de febrero \[\[15,79\]\]. Su fallecimiento, atribuido a una sobredosis de Propofol y Fentanilo, funcionó como un catalizador judicial, desencadenando una investigación que sacó a la luz una actividad criminal mucho más amplia \[\[45,121\]\]. La investigación judicial, iniciada a raíz de la muerte de Zalazar, apunta a una red de consumo privada y no a grandes manifestaciones públicas \[\[14\]\]. Los titulares periodísticos mencionan la existencia de encuentros que incluían una "dosificación médica" \[\[65\]\]. Esta expresión, aunque ambigua, sugiere que los participantes intentaban replicar un entorno clínico para administrar las sustancias, posiblemente para mitigar los riesgos percibidos. No obstante, cualquier forma de autoadministración o administración entre pares de estos potentes anestésicos carece de los controles esenciales de un entorno médico: ausencia de monitorización constante de signos vitales, falta de oxígeno suplementario, ausencia de equipos de reanimación avanzada y personal capacitado para intervenir ante una complicación. Por lo tanto, la "dosificación médica" en este contexto no es un sello de garantía de seguridad, sino un indicador de la familiaridad de los participantes con los agentes farmacológicos y su deseo de imitar un proceso controlado, un deseo que resulta irremediablemente falaz. La presencia conjunta de Propofol, Fentanilo y Tusi (ketamina) indica una intención deliberada de combinar diferentes tipos de depresores del sistema nervioso central y alteradores de la percepción para lograr estados de conciencia intensos y prolongados, alejándose de la anestesia profunda para explorar territorios sensoriales más complejos \[\[45,76\]\]. El contexto social en el que florece este fenómeno es igualmente preocupante. Las noticias que rodearon el caso de Zalazar no solo se centraron en las "fiestas del propofol", sino que también hicieron eco de otras formas de criminalidad y vulnerabilidad en la zona, como denuncias de abortos clandestinos y robos en hospitales \[\[22,120\]\]. Esto sitúa el consumo de anestésicos recreativos dentro de un ecosistema más amplio de actividades ilegales y servicios precarios, donde la desconfianza hacia las instituciones y el miedo a las consecuencias legales pueden disuadir a los participantes de buscar ayuda en caso de una complicación médica. La naturaleza secreta y punible del acto crea un ciclo de silencio y riesgo, donde la primera respuesta ante una sobredosis no es llamar a una ambulancia, sino huir del lugar o intentar manejar la situación internamente, lo que inevitablemente agrava las consecuencias. Para comprender mejor este fenómeno local, es útil mirar hacia atrás. El concepto de consumo de sustancias en entornos de ocio nocturno no es nuevo ni exclusivo de Buenos Aires. Existen paralelismos claros con dinámicas observadas en otras grandes ciudades. En Nueva York, por ejemplo, estudios realizados entre asistentes a clubes de música electrónica han demostrado una prevalencia significativa del uso de ketamina, buscando sus efectos estimulantes y disociativos en la noche \[\[18\]\]. De manera similar, en el Reino Unido, se ha registrado un aumento notable en el uso recreativo de ketamina entre adultos jóvenes en escenarios nocturnos \[\[31\]\]. Estudios europeos más amplios confirman esta asociación, señalando que el uso de drogas en la vida nocturna está fuertemente correlacionado con problemas de salud mental posteriores, como episodios depresivos, insomnio y ansiedad \[\[17\]\]. Estas tendencias globales contextualizan las "Propo fest" no como un fenómeno aislado, sino como una manifestación extrema y particularmente peligrosa de una práctica de consumo de drogas en entornos sociales que se ha extendido por todo el mundo. Lo que distingue el caso argentino es menos el comportamiento de consumo en sí mismo y más la singularidad de su cadena de suministro, que se origina desde el interior del propio sistema de salud, un tema que se abordará en detalle más adelante. La búsqueda de experiencias sensoriales intensas, etiquetadas como "viajes controlados", emerge como un motor común en estos contextos, ya sea en Palermo o en las discotecas de Nueva York, aunque el medio y los riesgos asociados difieran drásticamente \[\[76\]\]. Vías de Acceso y el Rol Central del Sistema de Salud ---------------------------------------------------- Una de las conclusiones más alarmantes y estructuralmente significativas derivadas del caso de las "fiestas del propofol" en Buenos Aires es la naturaleza de la cadena de suministro de las sustancias involucradas. A diferencia de la mayoría de los mercados de drogas, donde la provisión depende de redes de narcotráfico externas, la investigación judicial ha establecido un vínculo directo y concluyente entre el consumo de anestésicos como el Propofol y el Fentanilo y sustracciones perpetradas desde dentro del sistema de salud público. Esta revelación transforma la comprensión del problema, pasando de ser un simple caso de consumo recreativo a una cuestión de seguridad institucional, corrupción interna y brechas regulatorias críticas. El punto de partida de esta línea de investigación fue la muerte del anestesiólogo Alejandro Zalazar \[\[15\]\]. La Justicia conectó rápidamente su fallecimiento por sobredosis con la sustracción de fármacos críticos y de alta demanda de hospitales de la Ciudad de Buenos Aires \[\[24\]\]. Específicamente, la investigación se centró en el Hospital Italiano, donde se denunció un faltante de anestésicos, incluyendo Propofol y Fentanilo \[\[120,122\]\]. Los allanamientos realizados en el domicilio de Zalazar, menos de 72 horas después de su muerte, arrojaron la prueba material de esta conexión: en su apartamento se hallaron lotes de Propofol y Fentanilo robados \[\[21,24\]\]. Este hallazgo no fue un incidente aislado, sino la punta del iceberg de una red de aprovisionamiento que utilizaba la infraestructura sanitaria como su principal fuente de suministro. La investigación judicial avanzó hasta el punto de imputar a dos médicos adicionales por su presunta participación en la sustracción de estos anestésicos de un hospital, confirmando que el acceso a estas drogas letales no provenía de proveedores externos, sino de la propia posición de trabajo de los implicados \[\[23,75\]\]. Este modelo de acceso tiene profundas implicaciones. En primer lugar, demuestra que la disponibilidad de estas sustancias en el circuito recreativo no depende de la producción o importación ilegal tradicional, sino de la facilidad con la que el personal médico puede acceder a ellas en su lugar de trabajo bajo la apariencia de tareas legítimas. Esto sugiere que las brechas de seguridad en el almacenamiento y el registro de fármacos de alto riesgo en los hospitales son significativas. La Dirección del Hospital Italiano emitió un comunicado oficial confirmando la denuncia por el robo de anestésicos, validando la gravedad de la situación y la responsabilidad institucional \[\[120\]\]. En segundo lugar, este método de aprovisionamiento introduce un riesgo adicional y letal: la posible contaminación o adulteración de las sustancias. Aunque en este caso los fármacos eran genuinos, la manipulación y el transporte no estériles por parte de individuos sin formación farmacéutica podrían introducir bacterias u otros contaminantes, llevando a sepsis o infecciones graves, además de la sobredosis farmacológica. La implicación de profesionales de la salud en este negocio subterráneo ha generado una conmoción dentro de la comunidad médica argentina. La Asociación de Anestesia, junto con la Federación Argentina de Asociaciones de Anestesia, Analgesia y Reanimación, emitió un posicionamiento en respuesta al caso, expresando su preocupación y condenando el uso indebido de anestésicos \[\[12\]\]. Carlos Bollini, representante de la Asociación de Anestesiólogos, enfatizó la gravedad del asunto, reconociendo que el acceso facilitado a estas drogas representa un riesgo existencial \[\[79\]\]. Este fenómeno no es completamente ajeno al contexto internacional. Se ha reportado que el abuso y la mala utilización de Propofol entre profesionales de la salud es un problema documentado a nivel mundial \[\[42\]\]. Un estudio realizado en el Reino Unido que analizó casos de suicidio mediante autoadministración de Propofol encontró que una proporción alarmante de víctimas eran médicos, lo que sugiere que el conocimiento técnico y el acceso facilitado pueden crear un entorno propicio para el abuso \[\[8,41\]\]. El caso de Palermo, por lo tanto, no solo destapa una red criminal local, sino que se inserta en una problemática global de abuso de sustancias por parte de trabajadores de la salud, magnificada en este caso por el uso de anestésicos de acción ultra-rápida y alta letalidad. La conclusión es inequívoca: el problema de las "fiestas del propofol" no puede ser abordado únicamente desde la perspectiva del consumidor o del narcotráfico tradicional; requiere una auditoría rigurosa de la seguridad de los fármacos en los hospitales y una intervención dirigida a la prevención del abuso entre el personal sanitario. Perfil Demográfico y Conductual de los Consumidores --------------------------------------------------- Si bien la información detallada sobre el perfil demográfico completo de los participantes en las "fiestas del propofol" es limitada y la investigación sigue en curso, los datos disponibles permiten construir un perfil tentativo y altamente específico de estos consumidores. Lejos de ser un fenómeno indiscriminado, el universo del consumo de anestésicos recreativos en Buenos Aires parece estar poblado por un grupo con características sociodemográficas y conductuales distintivas, probablemente ligadas a un entorno de élite urbana y acceso privilegiado a recursos. El dato más revelador sobre el perfil de los consumidores es la fuerte correlación con el colectivo profesional de la salud. El caso inicial, la muerte del anestesiólogo Alejandro Zalazar, de 29 años, fue el epicentro de la investigación y sugiere que los participantes son, en gran medida, profesionales médicos o estudiantes de medicina avanzados \[\[90,119\]\]. La investigación posterior, que condujo a la imputación de otros dos médicos por su rol en el robo de anestésicos, solidifica esta hipótesis \[\[75\]\]. Es altamente probable que los implicados sean especialistas en áreas como la anestesiología, la reanimación, la cirugía o la medicina de urgencias, campos donde el contacto diario y el conocimiento de estos fármacos son constantes. Esta familiaridad con Propofol, Fentanilo y ketamina podría generar una falsa sensación de dominio y control sobre ellos, llevando a una subestimación de los riesgos inherentes a su uso fuera del entorno clínico \[\[42\]\]. La naturaleza del "viaje" buscado, descrito como "controlado", refuerza la idea de que los participantes intentan aplicar un enfoque técnico y calculado a una actividad inherentemente caótica y peligrosa \[\[76\]\]. En cuanto a la edad, el caso de Zalazar, un joven profesional de 29 años, sugiere que el universo del consumo está compuesto por individuos relativamente jóvenes \[\[90\]\]. Esto se alinea con la tendencia global observada en el uso de sustancias recreativas, donde las poblaciones más afectadas tienden a ser adolescentes y adultos jóvenes \[\[18,31\]\]. Su ubicación geográfica, el barrio de Palermo en Buenos Aires, y la motivación inicial de la persona que solicitó la investigación, una madre preocupada por sus hijos estudiantes, apuntan a que este círculo está intrínsecamente ligado a la comunidad académica y profesional joven de la ciudad . Esto implica un alto nivel socioeconómico y acceso a un entorno de vida que facilita la organización de encuentros privados y discretos. Desde una perspectiva conductual y motivacional, el consumo de estas sustancias no parece responder únicamente a una búsqueda de euforia o escape, sino a una búsqueda de experiencias sensoriales y cognitivas intensas y singulares. El término "viajes controlados" captura perfectamente esta motivación \[\[76\]\]. Los consumidores parecen aspirar a trascender la realidad ordinaria a través de estados alterados de conciencia complejos, que combinan la oscuridad total y la inconsciencia profunda del Propofol con los mundos visuales y disociativos de la ketamina (presente en el "Tusi"). Este interés por la exploración psíquica y sensorial es un patrón común en las subculturas de consumo de drogas en escenarios nocturnos, donde la música, la danza y las drogas se combinan para crear experiencias estéticas y transformadoras \[\[30,97\]\]. Sin embargo, en el caso de las "fiestas del propofol", esta búsqueda de la experiencia se ve exacerbada por el uso de sustancias de acción ultrarrápida y alta letalidad, convirtiendo un experimento psicológico en una apuesta existencial. El consumo está intrínsecamente ligado al entorno de la noche, el ocio y la búsqueda de placer, pero el riesgo latente es fundamentalmente diferente al de otras drogas de fiesta. La dependencia del Propofol y su potencial de abuso recreativo son temas de creciente preocupación en la literatura científica, lo que sugiere que detrás de la búsqueda de la experiencia puede esconderse un problema de salud más profundo \[\[3,107\]\]. En resumen, el perfil del consumidor es el de un profesional joven, probablemente de la salud, con acceso a recursos y una motivación que combina la curiosidad por la alteración de la conciencia con una falsa noción de control sobre sustancias de un riesgo extraordinario. Interacciones Sinergéticas y Perfil de Riesgo Letal --------------------------------------------------- El análisis más crítico y alarmante del fenómeno de las "fiestas del propofol" reside en la comprensión de por qué la combinación de Propofol, Fentanilo y Tusi (principalmente ketamina) es tan letal. El riesgo no es simplemente la suma de los peligros individuales de cada sustancia; es el resultado de interacciones sinergéticas devastadoras que multiplican exponencialmente la probabilidad de una depresión respiratoria aguda y fatal. Esta sinergia es el aspecto más letal del cocktail farmacológico, capaz de superar la capacidad de respuesta tanto del usuario como de cualquier persona que pudiera intentar ayudarlo. El mecanismo de acción principal que une a estas tres sustancias en un arma de doble filo es su efecto depresor sobre el sistema respiratorio. El Propofol, como anestésico hipnótico, reduce la actividad del centro respiratorio en el tronco encefálico, disminuyendo la frecuencia y la profundidad de la respiración hasta el punto de la apnea (parada completa de la respiración) \[\[5,10\]\]. El Fentanilo, siendo un potente opioide, actúa sobre los receptores µ-opioide en el mismo centro respiratorio, produciendo un efecto depresor respiratorio similar, aunque a menudo con una cinética de acción ligeramente diferente \[\[39\]\]. La combinación de ambos crea un efecto sinérgico, donde la depresión respiratoria resultante es mucho mayor de lo que se esperaría si se sumaran sus efectos de forma lineal. En entornos clínicos, esta combinación se usa deliberadamente y con un control estricto para anestesiar a un paciente, a menudo utilizando protocolos que incluyen Propofol + Fentanilo ± Ketamina \[\[16,81,85\]\]. Sin embargo, en el contexto recreativo, la falta de dosificación precisa y la ausencia de monitorización hacen que esta sinergia sea una sentencia de muerte. Una inyección de una mezcla contaminada o adulterada con Fentanilo puede precipitar una depresión respiratoria fulminante en cuestión de segundos, antes de que se pueda administrar naloxona, el antídoto para los opioides, o realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar \[\[91\]\]. La inclusión de la ketamina (el principal componente del "Tusi") añade otra capa de complejidad y riesgo. La ketamina, por sí sola, es un agente anestésico disociativo que, en dosis altas, también puede causar depresión respiratoria y cardiovasculares \[\[27\]\]. Además, puede provocar efectos secundarios graves como la hipertensión, la taquicardia, la náusea, los vómitos y, en algunos casos, convulsiones tóxicas \[\[73\]\]. La interacción farmacodinámica entre la ketamina y el Propofol es compleja; algunos modelos teóricos sugieren que podrían ser funcionalmente antagonistas en ciertos niveles neuronales, pero en la práctica clínica, se usan juntos para lograr un estado anestésico equilibrado \[\[20,85\]\]. En el consumo recreativo, esta interacción es impredecible. Mientras algunos usuarios pueden buscar la disociación de la ketamina para complementar la inconsciencia del Propofol, la combinación crea un estado de shock fisiológico profundo y multifactorial. La toxicidad de la ketamina, especialmente con el uso crónico, puede llevar a problemas de vejiga e incluso a daños neurológicos, añadiendo riesgos a largo plazo a los peligros inmediatos de la sobredosis \[\[35,96\]\]. La evidencia forense y clínica respalda de manera contundente este perfil de riesgo letal. Los informes de casos de abuso recreativo de Propofol, tanto en profesionales de la salud como en usuarios no expertos, muestran un patrón claro: la muerte ocurre rápidamente debido a la depresión respiratoria, a menudo como resultado de una inyección demasiado rápida o de una dosis desconocida \[\[38,71,93\]\]. En Corea, un estudio de casos de abuso recreativo de Propofol encontró que en muchos de los 131 casos fatales registrados, la sustancia se encontraba en combinación con otras drogas, lo que subraya que la policonsumo es la norma en estos incidentes \[\[55,56\]\]. La composición variable e incierta de "Tusi" introduce una incertidumbre adicional: nadie sabe exactamente la cantidad de ketamina, ni si hay otros adulterantes presentes, lo que convierte cada consumo en un juego de azar con consecuencias potencialmente fatales \[\[68,94\]\]. En última instancia, el perfil de riesgo no se define por una sola sustancia, sino por el conjunto sinérgico de depresores respiratorios y agentes neurotóxicos que conforman el cóctel de las "fiestas del propofol". La combinación de Propofol y Fentanilo es suficiente para ser mortal; la adición de la ketamina no mitiga ese riesgo, sino que lo enmaraña con otros peligros, creando un escenario de consumo con una tasa de mortalidad extremadamente alta. Panorama Nacional e Internacional y Estrategias Preventivas ----------------------------------------------------------- El fenómeno de las "fiestas del propofol" en Palermo, Buenos Aires, aunque localizado y específico en su metodología de aprovisionamiento, no debe ser visto como un evento aislado. Se inserta en un panorama más amplio de cambios en el paisaje de las drogas, tanto a nivel nacional como internacional, marcado por la proliferación de nuevas sustancias psicoactivas (SNPs), la creciente letalidad de las mezclas de drogas y la persistencia de problemas de abuso de sustancias en entornos de ocio. Para desarrollar estrategias preventivas efectivas, es crucial entender este contexto más amplio y traducir el conocimiento de los riesgos en mensajes claros y accesibles, especialmente para la población vulnerable de estudiantes y jóvenes profesionales. A nivel internacional, el caso argentino encuentra paralelismos en la creciente preocupación por el abuso de anestésicos por parte de profesionales de la salud. Como se ha mencionado, la misutilización de Propofol en el Reino Unido ha sido objeto de estudio, con varios casos de muerte por suicidio autoadministrado que involucran a anestesiólogos y otros médicos \[\[8,41\]\]. Esta tendencia global subraya que el acceso y el conocimiento, lejos de ser barreras contra el abuso, pueden convertirse en factores de riesgo cuando interactúan con la disponibilidad de sustancias de alto poder. Simultáneamente, la crisis de opioides, impulsada en gran medida por la prevalencia de fentanilo en el mercado de drogas no reguladas, es un problema de salud pública de alcance mundial \[\[44,108\]\]. La capacidad del fentanilo para causar sobredosis letales en dosis mínimas ha transformado el riesgo del consumo de estimulantes como la cocaína o las anfetaminas, que a menudo están adulterados sin que el usuario lo sepa \[\[4,103\]\]. Argentina no ha sido ajena a esta tendencia, habiendo registrado brotes de intoxicaciones por la adulteración de cocaína con carfentanil, un opioide sintético aún más potente \[\[57\]\]. Por otro lado, el ascenso del "Tusi" o "pink cocaine" en Latinoamérica y su llegada a Estados Unidos y Europa refleja una tendencia global hacia el consumo de mezclas de polvo en lugar de sustancias puras, un cambio que dificulta la vigilancia epidemiológica y aumenta la exposición a toxinas desconocidas \[\[1,37,68\]\]. A nivel nacional, el Séptimo Estudio Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas en estudiantes de enseñanza secundaria, aunque no cubre directamente el caso del Propofol, proporciona un marco general sobre los patrones de consumo en jóvenes argentinos \[\[11\]\]. El consumo de alcohol, tabaco y marihuana sigue siendo prevalente, pero también se observa el uso de otras sustancias, incluyendo estimulantes y cannabis, y se investigan las correlaciones entre el consumo y factores como la frecuencia de asistencia a eventos sociales y el estado emocional \[\[64\]\]. El caso de Palermo, por tanto, representa una extrema y mortal variante de este comportamiento de consumo de riesgo en el contexto social. #drogas #farmacologia #salud-publica #adiccion #propofol #opioides #ketamina #buenos-aires #sustancias-controladas

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