Hola Steemers, en este post me gustaría hablaros del proceso de una muestra del aparato respiratorio desde la toma de la muestra hasta el diagnóstico al microscopio.
Ya que el proceso es bastante extenso, en este primer post os hablaré de cómo es el proceso de la toma de muestra y en un segundo post os explicaré el procesado de la misma y su estudio al microscopio con imágenes.
Existen diferentes formas de tomar muestras procedentes de los pulmones: Esputo, broncoaspirado, cepillado bronquial, lavado broncoalveolar, punción-aspiración con aguja fina (PAAF) pulmonar, biopsia pulmonar, etc.
El procedimiento se elige según diversos factores como son la localización de la lesión, estado del paciente, accesibilidad, medios disponibles, etc. Dependiendo de estos factores se realizará uno o más de un procedimiento.
A partir de aquí todas las imágenes que hay en este post han sido tomadas antes y durante una broncoscopia.
El broncoscopio es un aparato que se utiliza para poder visualizar el interior de los bronquios. Se trata de un tubo delgado con un sistema de iluminación y una lente para observar, que se introduce a través de las fosas nasales o a través de la boca y nos permite explorar el interior de la tráquea y los bronquios. Se puede observar directamente a través del broncoscopio o lo podemos conectar a un monitor que nos permitirá ver las imágenes en una pantalla a la vez que se va trabajando.
El dispositivo colector que va conectado al broncoscopio, irá recolectando todo el fluido que se va aspirando durante el procedimiento. Es lo que llamamos BRONCOASPIRADO. Cuando la broncoscopia finaliza, el material que se haya recogido se pasa a un tubo con solución para fijar las células. Ésta es una solución conservante a base de metanol, que conserva la morfología de las células hasta su procesado a la vez que lisa los hematíes y disuelve el moco, para que la calidad de la muestra sea buena a la hora del estudio microscópico.
En los casos en los que se visualiza lesión con el broncoscopio, podemos recoger muestras a través de él. Un ejemplo de muestra es el cepillado bronquial. Recordamos que el broncoscopio es un tubo, así que a través de él podemos introducir un cepillo para recogida de muestras. Se trata de un cepillo muy estrecho que introduciremos hasta llegar a la zona de donde queremos recoger células, con movimientos circulares y de arriba a abajo y frotando dónde se encuentra la lesión. Cuando sacamos el cepillo, se mete en un tubo con metanol para fijar las células.
Otro tipo de muestra que se puede tomar al visualizar una lesión es una biopsia. Para hacer la toma introducimos a través del broncoscopio las pinzas para biopsia, que al igual que el cepillo son muy estrechas. En su extremo tienen una pequeña pinza que permite pellizcar la lesión llevándonos así un pequeño trozo de tejido como muestra. Este tipo de muestra se guarda en un recipiente con formol para su fijación.
