Saludos amigos, después de tomarme unos días de descanso vuelvo para continuar con el conjunto de enfermedades que conforman el espectro de los Trastornos de Ansiedad, el día de hoy les hablaré como dice el título del Trastorno de Ansiedad ocasionados por el uso de medicamentos.
Porque sí, a este punto en el mundo es muy difícil que alguien no haya escuchado alguna vez de la tan temida Ansiedad, sin embargo dentro de los pocos conocimientos que pueden poseer probablemente aun no hayan profundizado lo suficiente para llegar a este punto, o tal vez lo conozcan pero de una forma muy superficial.
Muchísimas personas, tal vez, no sepan que algunas sustancias que poseen los medicamentos y que parecen "inofensivas" pueden incluso desencadenar ataques de ansiedad muchos más graves que algunos problemas emocionales, trastornos orgánicos u drogas ilegales u otras sustancias como alcohol o el café.
Estas sustancias son en su mayoría algunos psicotrópicos como los sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, sin embargo existen otros que usamos en el día a día y aun cuando su función no es específicamente actuar a nivel neurológico producen efectos secundarios que pueden llegar a desencadenar estas crisis.
Greetings friends, after taking a few days off I return to continue with the set of diseases that make up the spectrum of the Anxiety Disorders, today I will talk as the title says Anxiety Disorder caused by the use of drugs..
Because yes, at this point in the world it is very difficult that someone has not heard of the so feared Anxiety, however, within the little knowledge that they may have, probably they have not yet deepened enough to reach this point, or maybe they know it but in a very superficial way.
Many people, perhaps, do not know that some substances that have medications and that seem "harmless" can even trigger anxiety attacks much more serious than some emotional problems, organic disorders or illegal drugs or other substances such as alcohol or coffee.
These substances are mostly some psychotropic drugs such as sedatives, hypnotics and anxiolytics, however there are others that we use on a daily basis and even when their function is not specifically to act at the neurological level, they produce side effects that can trigger these crises.
Y es que amigos debemos reconocer que no hay medicamentos mágicos y maravillosos en el mundo que solo ataque una enfermedad y la eliminen para siempre de un organismo sin causar algún estragos en él, tristemente los medicamentos para poder actuar deben fijarse a ciertas porciones de muchas células de nuestro cuerpo para que funcionen.
La realidad es que los fármacos a la vez que generan efectos beneficiosos en un lugar adhiriéndose a esas células, en otras que no queremos que actúen y que tienen esas mismas porciones pueden causar efectos no muy beneficiosos al mismo tiempo en otra parte del cuerpo.
Y es que aquí entra en juego algo que casi nadie conoce, lo que se hace principalmente en las investigaciones científicas médicas, en donde mayormente se busca es determinar a qué nivel de concentración una sustancia es capaz de desarrollar efectos beneficiosos en un lugar, sin que estos generen un nivel elevado de efectos adversos en otro lugar donde el riesgo supere al beneficio de su uso.
Esto es muy importantes que lo tengan en cuenta, porque muchas personas saben que los medicamentos vienen a partir de la naturaleza y piensan que si los tomamos de una planta, por ejemplo, el efecto será el mismo que si lo compramos en comprimidos, tabletas o jarabes en una farmacia; toman hojas de las plantas y las hierven o hasta las consumen directamente para tratar enfermedades siguiendo recomendaciones de amigos, vecinos o familiares, pero ¡no amigos! eso puede no ser tan sencillo…
Pueden suceder 3 escenarios si hacen eso: 1-Consumir cierta cantidad del componente e intoxicarse con el resto de los componentes de la planta generando una reacción que puede llegar a ser leve o muy grave, 2- Causar una sobredosis del componente en tu organismo y generar muchas complicaciones por el exceso, dentro de las cuales una Crisis de Ansiedad puede ser una de ellas, en el más ligero de los escenarios o 3- Encontrar el efecto buscado con la cantidad exacta de las porciones de la planta que tomaste. Ahora pregunto lo siguiente: ¿te vas a arriesgar a encontrar el último escenario aún sabiendo los otros posibles?
And is that friends we must recognize that there are no magical and wonderful drugs in the world that only attack a disease and eliminate it forever from an organism without causing some havoc in it, sadly the drugs to act must be attached to certain portions of many cells of our body to work.
The reality is that the drugs at the same time that generate beneficial effects in one place by adhering to those cells, in other cells that we do not want them to act and that have those same portions can cause not very beneficial effects at the same time in another part of the body.
And here comes into play something that almost no one knows, what is done mainly in medical scientific research, where they mostly seek to determine at what level of concentration a substance is able to develop beneficial effects in one place, without these generate a high level of adverse effects in another place where the risk outweighs the benefit of its use.
This is very important to keep in mind, because many people know that medicines come from nature and think that if we take them from a plant, for example, the effect will be the same as if we buy them in tablets, pills or syrups in a pharmacy; they take leaves from plants and boil them or even consume them directly to treat diseases following recommendations from friends, neighbors or relatives, but no friends! that may not be so simple...
3 scenarios can happen if you do that: 1- Consume a certain amount of the component and get intoxicated with the rest of the components of the plant generating a reaction that can be mild or very serious, 2- Cause an overdose of the component in your body and generate many complications due to the excess, within which an Anxiety Crisis can be one of them, in the lightest of the scenarios or 3- Find the desired effect with the exact amount of the portions of the plant that you took. Now I ask the following: are you going to risk finding the last scenario even knowing the other possible ones?
Por ejemplo cuando hablamos de cannabis medicinal ya se están llevando a cabo en algunos países, donde está es legal, los estudios necesarios para saber a qué concentración esta sustancia genera un efecto beneficioso para una enfermedad sin, por ejemplo, tomando en cuenta el tema del que les hablo, generar una Crisis de Ansiedad.
La razón de que se deba estudiar esto, es porque muchas de esas porciones de nuestras células que son las que se adhieren a los medicamentos y otras drogas, son comunes en varios lugares de nuestro cuerpo y casi ninguna es específica en un determinado órgano o sistema.
Otro ejemplo: existen algunos medicamentos como los antialérgicos que aparte de generar un efecto beneficioso a nivel respiratorio, pueden desencadenar respuestas negativas significativas a nivel neurológico, por eso gran parte de las personas toma una loratadina, pseudoefedrina o cetirizina y les produce mucha somnolencia o cansancio y esto es porque tienen un efecto sedativo a nivel central.
Existen otros, que al usarse de forma continua durante un tiempo o dosis mayor de la indicada, como los antieméticos (medicamentos contra los vómitos), pueden también generar efectos secundarios en otro sistema, para nada beneficiosos en una persona.
Estos medicamentos que parecen "inofensivos" son capaces de generar cuadros psiquiátricos bastante complejos, y se debe a la cercanía anatómica que hay del lugar que regula el reflejo del vómito, al lugar donde se producen muchos neurotransmisores que controlan ¡todo! en nuestro cuerpo, es decir, nada más y nada menos que: ¡el cerebro!
For example, when we talk about medical cannabis, in some countries, where it is legal, the necessary studies are already being carried out to know at what concentration this substance generates a beneficial effect for a disease without, for example, taking into account the subject I am talking about, generating an Anxiety Crisis.
The reason why this should be studied is because many of those portions of our cells that are the ones that adhere to medications and other drugs, are common in various parts of our body and almost none is specific to a particular organ or system.
Another example: there are some drugs such as anti-allergic drugs that apart from generating a beneficial effect at the respiratory level, can trigger significant negative responses at the neurological level, that is why many people take loratadine, pseudoephedrine or cetirizine and it makes them very drowsy or tired and this is because they have a sedative effect at the central level.
There are others, which when used continuously for a longer time or at a higher dose than indicated, such as antiemetics (anti-vomiting drugs), can also generate side effects in another system, which are not at all beneficial for a person.
These medications that seem "harmless" are capable of generating quite complex psychiatric pictures, and this is due to the anatomical proximity of the place that regulates the vomiting reflex, to the place where many neurotransmitters that control everything in our body are produced, that is, nothing more and nothing less than: the brain!
Al igual al ejemplo de los antieméticos hay muchos, sin embargo hay otros en los que nada tiene que ver la cercanía anatómica para generar el efecto al mismo tiempo; tal es el caso de algunos broncodilatadores como el salbutamol, que son medicamentos que se usan para la dificultad para respirar por asma o un cuadro infeccioso respiratorio, su función principal es causar una dilatación del árbol bronquial y permitir una mejor entrada de flujo de aire a los pulmones, pero a su vez es capaz de generar también una Crisis de Ansiedad al aumentar el efecto de la adrenalina en todo el organismo.
Como ven en este caso el efecto que se buscaba generar era en el aparato respiratorio, que está ubicado bien lejos anatómicamente del sistema nervioso central, por todo esto que les digo es que es ¡tan importante! consultar con alguien que conozca de la materia antes de tomar cualquier fármaco no sólo los que consideramos "peligrosos" sino ¡todos!
Existen otros que tienen acciones generalizadas y que se usan para un sin fin de enfermedades como los esteroides (prednisona, dexametasona, betametasona), inmunosupresores como los usados en tratamientos quimioterápicos, en enfermedades reumáticas, etc. algunos para tratar problemas hormonales (anticonceptivos orales) y que cuando se usan de inmediato generan reacciones en cadena estimulando todos los sistemas que conforman nuestro organismo al mismo tiempo, sin necesariamente tener que ver con la cantidad del medicamento.
Podría hacerles una lista muy MUY grande de fármacos que son capaces de generar efectos parecidos a una Crisis de Ansiedad o una Crisis de Ansiedad real, sin embargo ustedes no van a hacer nada con eso más que llenarse de más ansiedad, si la tienen, o de preocuparse innecesariamente sino la tienen, porque no todos obligatoriamente van a generar esas crisis.
Por eso, repito, es !tan importante! preguntar las dosis y por cuánto tiempo se tomará cualquier medicamento para cada persona y dependiendo de qué enfermedad.
Ahora bien, existe un punto importante que no puedo dejar de tocar y son las Crisis de Ansiedad Inducidas por Psicofarmacos, honestamente no quería hablar mucho de esto porque no quiero desencadenar hipocondrías o preocupación excesiva en personas a las que se les indican estos medicamentos para tratar Enfermedades Mentales, pero ¡debo hacerlo! Porque ésta también es una causa importante de Trastornos de Ansiedad.
As with the example of antiemetics, there are many, but there are others in which anatomical proximity has nothing to do with generating the effect at the same time; Such is the case of some bronchodilators such as salbutamol, which are drugs used for difficulty breathing due to asthma or a respiratory infectious disease, its main function is to cause a dilation of the bronchial tree and allow a better entry of air flow to the lungs, but in turn is also capable of generating a crisis of anxiety by increasing the effect of adrenaline throughout the body.
As you can see in this case the effect that was sought to generate was in the respiratory system, which is located well away anatomically from the central nervous system, for all this I tell you is that it is so important! consult with someone who knows the subject before taking any drug not only those that we consider "dangerous" but all!
There are others that have generalized actions and are used for an endless number of diseases such as steroids (prednisone, dexamethasone, betamethasone), immunosuppressants such as those used in chemotherapy treatments, in rheumatic diseases, etc. some to treat hormonal problems (oral contraceptives) and that when used immediately generate chain reactions stimulating all the systems that make up our body at the same time, without necessarily having to do with the amount of the drug.
I could make a VERY long list of drugs that are capable of generating effects similar to an Anxiety Crisis or a real Anxiety Crisis, however you are not going to do anything with that but fill yourself with more anxiety, if you have it, or worry unnecessarily if you do not have it, because not all of them are necessarily going to generate these crises.
That is why, I repeat, it is so important! to ask the doses and for how long any medication will be taken for each person and depending on the disease.
Now, there is an important point that I cannot leave untouched and it is the Psychopharmacologically Induced Anxiety Crises, I honestly did not want to talk much about this because I do not want to trigger hypochondria or excessive worry in people who are prescribed these drugs to treat Mental Illnesses, but I must do it! Because this is also a major cause of Anxiety Disorders.
Antes de hablarles de esto que les dije arriba necesito que primero estén ¡muy claros! De que si un doctor les mandó un medicamento para una Enfermedad Mental fue porque lo consideró necesario, basandose en muchos factores que evaluó en ustedes, él debe saber muy bien la razón y lo que podría causarles, por eso se los mandó a esa dosis y con ese esquema terapéutico, él debe estar preparado para eso.
Ahora sí que ya les resalté eso que es sumamente importante ¡por favor! tomenlo en cuenta y no se asusten con lo siguiente, es solo un texto informativo.
Yo en mis consultas paso mucho tiempo explicando esto a cada paciente y familiares, pero prefiero tomarme el tiempo de hacerlo a que luego entren en crisis de miedo al no saber qué les sucede, y es que para que un medicamento, indicado contra una enfermedad mental (psicotrópico), pueda alcanzar su dosis óptima, debemos darle un tiempo prudencial de que los receptores de las células cerebrales, en términos sencillos: se "adapten" a él.
¿Qué quiero decir con esto? Que probablemente el efecto beneficioso del medicamento no lo veas en un inicio, te sientas igual o incluso peor; tal vez te mandaron un medicamento para la ansiedad pero los primeros días te produjo aún más ansiedad, tal vez te mandaron algo para dormir pero los primeros días te produjo más insomnio, te mandaron un medicamento para regular tu humor y fue igual, o incluso los propios antidepresivos te desencadenaron una crisis depresiva aún peor.
Lo importante es ¡No desesperarte! Debes comprender que esos receptores no estaban adaptados a ese medicamento, tu organismo no estaba acostumbrado a esos efectos, así que como algo que no funcionaba bien durante mucho tiempo, al principio, tal vez, funcione de forma acelerada y te cause esos síntomas contrarios a los que esperas, hasta que llega un momento en que se equilibra todo en ti y eso que estaba funcionando aceleradamente en un inició, después funcione adecuadamente.
Por eso, repito: tal vez, esos días que inicies el tratamiento te sientas un poco ansioso angustiado, con miedo o hasta triste, es deber de tu médico explicarte que esto es un efecto común y que al poco tiempo pasará, por eso empezamos el tratamiento con una dosis y luego la aumentamos o disminuimos en las consultas posteriores; concienticen esa posibilidad para evitar que el miedo desencadenado por el mismo medicamento los haga caer más rápido en una Crisis de Ansiedad.
Nadie sabe a qué dosis exacta responderá un organismo de forma adecuada, porque cada individuo es diferente uno de otro, y cada uno tiene una sensibilidad distinta a cada sustancia química, solo tenemos guías que nos orientan sobre la mayor posibilidad de que a una dosis se alcance el beneficio, he allí la importancia de acudir a las consultas controles para el ajuste de dosis pertinentes para ti.
Before I talk to you about what I said above, I need you to be very clear first! That if a doctor sent you a medication for a Mental Illness it was because he considered it necessary, based on many factors that he evaluated in you, he must know very well the reason and what it could cause you, that is why he sent you at that dose and with that therapeutic scheme, he must be prepared for that.
Now that I have highlighted that it is extremely important, please take it into account and do not be frightened by the following, it is only an informative text.
In my consultations I spend a lot of time explaining this to each patient and family, but I prefer to take the time to do it than to have them enter into a crisis of fear because they do not know what is happening to them, and the fact is that for a medication, indicated against a mental illness (psychotropic), to reach its optimal dose, we must give it a reasonable time for the receptors of the brain cells, in simple terms: to "adapt" to it.
What I mean? It's that you will probably not see the beneficial effect of the medication at the beginning, you will feel the same or even worse; maybe they sent you a medication for anxiety but the first days it produced even more anxiety, maybe they sent you something to sleep but the first days it produced more insomnia, they sent you a medication to regulate your mood and it was the same, or even the antidepressants themselves triggered an even worse depressive crisis.
The important thing is not to despair! You must understand that those receptors were not adapted to that medication, your organism was not used to those effects, so as something that did not work well for a long time, at the beginning, perhaps, it works in an accelerated way and causes you those symptoms contrary to those you expect, until a moment comes when everything in you is balanced and that which was working in an accelerated way at the beginning, later works properly.
That is why, I repeat: maybe, those days that you start the treatment you feel a little anxious, anxious, afraid or even sad, it is your doctor's duty to explain to you that this is a common effect and that it will pass after a while, that is why we start the treatment with a dose and then we increase or decrease it in the following consultations; be aware of this possibility to avoid that the fear triggered by the same medication makes you fall faster in an Anxiety Crisis.
No one knows at what exact dose an organism will respond adequately, because each individual is different one from another, and each one has a different sensitivity to each chemical substance, we only have guidelines that guide us on the greatest possibility that at a dose the benefit is reached, hence the importance of going to the controls consultations for the adjustment of relevant doses for you.
La respuesta a esa pregunta es variable, depende del medicamento, la dosis que se use y la cantidad de ajustes que necesites, habitualmente es pocos días, menos de 1 semana o un poco más, tú te darás cuenta y tu alrededor al irte sintiendo cada vez mejor que ese periodo ya pasó.
El tomar ciertos medicamentos por tiempo prolongado pueden producir una adaptación a él, por ello, los sedantes, los hipnóticos y ansiolíticos no deben eliminarse de forma brusca de una persona, son medicamentos de estricto control, si te los mandó tu médico, es él el que debe decirte cuándo y cómo eliminarlos para ya dejar de tomarlos por completo; ¡nunca deben retirarse de manera inmediata! es un proceso de eliminación y adaptación de los receptores a estar nuevamente sin él.
Así que ¡ya sabes querido hiver! No omitas esos pasos de los que te hablo arriba, porque puedes desencadenar en ti mismo un Trastorno de Ansiedad que ya habías controlado, pero esta vez por abstinencia al fármaco que te la controló.
Deben saber también que esto no quiere decir que debas tomar el medicamento toda la vida pensando que tendrás abstinencia cada vez que intentes retirarlo, ¡no! es solo que necesitas un proceso de adaptación lento para eliminarlo de tu organismo.
Recuerden por favor que estamos hablando de medicamentos que actúan nada más y nada menos que en ¡el cerebro! ¡el órgano más complejo del cuerpo humano! no es cualquier cosa lo que hizo ese fármaco, así que dale tiempo de que este se acostumbre a estar sin él, otra vez, todo es un proceso pasajero.
The answer to this question is variable, it depends on the medication, the dose used and the amount of adjustments you need, usually it is a few days, less than 1 week or a little more, you will realize and your surroundings as you feel better and better that this period has passed.
Taking certain medications for a long time can produce an adaptation to it, therefore, sedatives, hypnotics and anxiolytics should not be eliminated abruptly from a person, they are strictly controlled medications, if your doctor ordered them, he is the one who should tell you when and how to eliminate them to stop taking them completely; they should never be withdrawn immediately! it is a process of elimination and adaptation of the receptors to be again without it.
So you know dear hiver! Do not omit those steps I am talking about above, because you can trigger in yourself an Anxiety Disorder that you had already controlled, but this time by withdrawal from the drug that controlled it.
You should also know that this does not mean that you should take the drug all your life thinking that you will have withdrawal every time you try to take it out, no! it is just that you need a slow adaptation process to eliminate it from your organism.
Please remember that we are talking about drugs that act nothing more and nothing less than in the brain! the most complex organ of the human body! it is not anything what that drug did, so give it time to get used to be without it, again, everything is a passing process.
Algunas veces existen trastornos psiquiátricos y psicológicos asociados netamente al uso de drogas legales o ilegales, por ello uno de los primeros estudios que deberíamos hacer los médicos en las consultas al evaluar a un paciente con un Trastorno de Ansiedad, es pedir algunos exámenes de laboratorio e interrogar adecuadamente al paciente tomando en cuenta sus enfermedades de base, los medicamentos que usaba con anterioridad a la Crisis de Ansiedad, en la actualidad y si consume alguna sustancia ilícita.
Si la crisis se ha presentado durante 1 mes asociada al uso de un medicamento durante ese tiempo, es obligatorio evaluar si es necesario retirarlo o cambiarlo por otro, siempre bajo supervisión ¡por favor no retiren medicamentos que hayan sido previamente indicados por un médico! En algunos casos, incluso, es pertinente controlar la crisis de ansiedad con otro medicamento, si el que la está originando es estrictamente necesario para tratar una enfermedad.
Esto último se los digo porque no quiero que se preocupen excesivamente porque cualquier medicamento que estén tomando puede estarles causando sus Crisis de Ansiedad, si la tuvieran, y se auto mediquen o retiren ustedes mismos fármacos sin tener seguridad de eso ¡por favor! no lo hagan.
Por último mis queridos Hivers, quiero que sepan que todos estos escenarios y las alarmas que les digo cuando les recalco en signos de exclamación que estén controlados por un médico y no hagan muchas cosas sin su supervisión, son porque tomo en cuenta que escribo en una comunidad donde un alto porcentaje de las personas probablemente tengan algún problema emocional, y no quiero que mi objetivo que es educar se desvirtúe y más bien genere confusiones o más preocupaciones en quienes me leen.
Si tienen alguna duda o confusión prefiero que me la dejen en los comentarios y, como siempre, con mucho cariño se los aclararé, la idea es ayudarlos no que se sientan peor, estos son post netamente educativos.
Ahora sí me despido mis queridos Hivers, nos vemos pronto por aquí donde hablaremos de un tema que les interesará mas: Los Trastornos de Ansiedad debido al consumo de Café, Alcohol, y otras drogas…
Sometimes there are psychiatric and psychological disorders clearly associated with the use of legal or illegal drugs, so one of the first studies that we doctors should do in consultations to evaluate a patient with an anxiety disorder, is to ask for some laboratory tests and question the patient properly taking into account their underlying diseases, medications used prior to the anxiety crisis, at present and if you use any illicit substance.
If the crisis has occurred during 1 month associated with the use of a medication during that time, it is mandatory to evaluate whether it is necessary to withdraw it or change it for another, always under supervision, please do not withdraw medications that have been previously prescribed by a doctor! In some cases, it is even pertinent to control the anxiety crisis with another medication, if the one that is causing it is strictly necessary to treat an illness.
I am telling you this last point because I do not want you to worry excessively because any medication you are taking may be causing your Anxiety Crises, if you have it, and you self-medicate or take drugs without being sure of that, please! do not do it.
Finally my dear Hivers, I want you to know that all these scenarios and the alarms that I tell you when I emphasize in exclamation points that you should be controlled by a doctor and do not do many things without his supervision, are because I take into account that I write in a community where a high percentage of people probably have some emotional problem, and I do not want my goal which is to educate to be distorted and rather generate confusion or more concerns in those who read me.
If you have any doubts or confusion, I prefer that you leave them in the comments and, as always, I will clarify them with love, the idea is to help you, not to make you feel worse, these are purely educational posts.
Now I say goodbye my dear Hivers, see you soon here where we will talk about a topic that will interest you more: Anxiety Disorders due to the consumption of Coffee, Alcohol, and other drugs...
Thank you for stopping by and reading!
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